张晓东-主治医生

根据现有资料，患者肺癌晚期多发转移，基因检测有PD-L1高表达，既往化疗效果不好，下一步处置上可考虑PD-1单抗免疫治疗，如身体状况尚可，也可联合化疗或抗血管药，提高疗效。具体方案可用培美或白紫+铂类化疗。疗程数多半以6个疗程为准，后期可单K药维持。你这种情况，病灶对K药敏感性还是较高的，疗效较好。一旦出现严重副作用，尤其3-4级，常常需停K药，并给予激素长期持久应用，必要时用英夫利昔单抗增强疗效

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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云杉坪

出现严重副作用停K 药。

陈明

K药联合化疗，有效的话，培美曲塞加卡波加K药至少四周期，后续K要加培美曲塞维持治疗！