季硕超

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张晓东-主治医生

根据现有资料，患者为肺癌晚期脑肝转移，已行PD-1+安罗替尼联合治疗。现基因检测为EGFR突变，目前神志不清，极有可能是脑转移在发展，脑水肿在加重所致。处理上首先还是要脑部MRI检查，明确一下脑转移情况，病灶有无增大或数量增多。治疗上1.常规甘露醇、甘油果糖脱水降颅压，必要时用激素、血浆及利尿。2.口服奥希替尼靶向治疗，快速透过血脑屏障，控制颅内转移灶发展。如副反应不大，最好联合贝伐单抗，增强疗效

云杉坪

病人不能耐受不强求，而且不是用了药就100%👌

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议立刻开始靶向治疗，可考虑凯美纳，吉非替尼，厄洛替尼和奥西替尼！

肖春晖

建议靶向药易瑞沙治疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

如果突变频率比较高，建议选择靶向，可以联合化疗，意识不清楚考虑脑转移有关系