张晓东-主治医生

还是刚才那个话题，考虑到患者病情进展，新增胸腔及心包积液，一般是不主张EGFR+ALK抑制剂联合使用的，一方面毒性作用大，有可能无法坚持下去。另一方面，目前依据也不是非常充足，交替使用倒是有一些依据。的确单药PFS不会太长，除了刚才提供的建议之外，安罗替尼+白蛋白紫杉醇，或贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂化疗，也是有据可查的，仍然可以带来获益。此外，XL184有可能也有一定作用，可以尝试用。

季硕超

下载客户端即可收听 122"

云杉坪

免疫治疗后再靶向药物，有可能出现白细胞低，感染，免疫性肝炎，肠炎等表现，副作用停大的，有可能不能耐受。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 178"