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蒙面斗士 已回答
靶向药物奥希替尼耐药后接受K药治疗,2次K药后复查影像显示病灶进展,血液肿瘤指标,癌胚抗原43,CA153 63,CYFRA21-1 25,神经烯醇化酶32,比K药治疗前有升高,做基因检测,有EGFR/ALK突变,靶点详情见附图,请教医生:1,现在是否可以再吃靶向药物?2,请推荐吃什么靶向药物?3,听说重新吃靶向药物的PFS时间不会太长,是这样吗?4,免疫治疗后再靶向治疗,副作用如何?谢谢!
#肺腺癌
4条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 179"

    2019-10-15

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  • 张晓东-主治医生

    根据现有资料,患者肺癌靶向及免疫治疗后病情在进展,二次基因检测示EGFR、ALK双突变,但突变丰度较低,这种情况还可以再次靶向治疗的,只不过单药容易耐药,快速进展,根据现有研究进展,推荐易瑞沙或凯美纳+安罗或阿帕替尼联合治疗,双重阻断信号传导通路,控制病情发展。其次,贝伐单抗联合奥希替尼,应该也是有效。后期一旦进展,再恢复用克唑替尼也可以的。副作用方面,相对来说大多数患者都能耐受,不会增加免疫毒性

    2019-10-15

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  • 云杉坪

    易瑞沙+阿帕替尼,若肿瘤对药物敏感的话,效果不错的。

    2019-10-16

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 173"

    2019-10-16

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