张晓东-主治医生
根据现有资料，患者肺癌全身多处转移，基因检测为EGFR突变，目前凯美纳治疗中，从检查结果上看，病情还是比较稳定，可以继续用。关于后期耐药问题处置策略，具体要看耐药模式，若为缓慢进展，可以安罗或阿帕替尼+凯美纳，双重阻断信号通路，抑制进展。若为快速进展，建议重新基因检测有无二次突变，如T790m等，如阳性奥希替尼靶向治疗。如全阴性，改行化疗+贝伐单抗。若为局部进展，也可加用局部放疗，提高其疗效。
2019-10-15
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2019-10-15
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2019-10-15
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陈明
如果耐药，建议再次基因检测，有T790M突变，首选奥西替尼靶向治疗。
2019-10-15
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可以的
2019-10-16
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肖春晖
可以考虑换奥西替尼
2019-10-16
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可以基因检测，根据结果用药
2019-10-17
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