父亲75周岁，肾癌肺转移，合并肺腺癌，肺部已做粒子植入，肾部-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

父亲75周岁，肾癌肺转移，合并肺腺癌，肺部已做粒子植入，肾部做消融，服索拉菲尼，副作用不耐受，但有效。改服半量，部分略微增大，部分缩小，现停用。索坦，阿西替尼均无效。测MSS，TMB为8，计划信达，但怕高龄不适合用免疫，目前体感特好，所以不敢轻易尝试PD1！可以用白介素或干扰素吗？有副作用吗？有何注意事项？多长时间疗程？随时复查怎么要求？或者肺部六个转移灶能否做消融局部处理？

#肾癌 2019年10月14日

6条回答

张晓东-主治医生

根据现有资料，患者二重癌并肺转移，粒子植入及消融治疗、靶向治疗后。从总体治疗上看，索拉非尼有一定疗效，其他药物基本无效。目前主要是肾癌病灶活动，基因检测示TMB低表达，MSS，即使高龄，如无明显基础疾病，PD-1仍然是可以考虑用的，或者改用培唑帕尼，但白介素和干扰素估计疗效也一般，如果要用，也不特别反对，副作用还是较低，主要是发热、全身乏力等不适，一般用至进展为止，至少1年，肺转移灶还可消融治疗的

2019-10-14
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2019-10-14
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季硕超

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2019-10-15
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云杉坪

白介素与干扰素效果一般，建议不用，肺部6个转移瘤看具体部位，能否做射频消融。

2019-10-15
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陈明

可以考虑PD-1，可以覆盖两种肿瘤，用白介素对肺癌无效。

2019-10-15
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肖春晖

建议PD1免疫治疗

2019-10-16
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