季硕超

下载客户端即可收听 170"

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 176"

张晓东-主治医生

根据现有资料，患者肺癌胸膜转移，EGFR 21外显子突变，目前胸背部疼痛，应该就是其转移所致，但不排除骨转移可能。处置上首先胸腰椎MRI或骨扫描检查，如阴性，鉴于胸水量较少，可口服奥希替尼靶向治疗，经济条件较好的话，联合贝伐单抗效果可能会更好。经济条件一般的话，口服凯美纳或易瑞沙，最好联合阿帕替尼，提高对胸膜转移灶控制率。其次，配合口服或肛塞止痛药，如泰勒宁、曲马多缓释片或消炎痛栓等，加强止痛效果

云杉坪

吲哚美辛栓直肠给药止痛。后期可以口服曲马多，在后期可以口服吗啡。

陈明

背部疼痛考虑跟胸水减少后胸膜摩擦有关，建议暂时配合止痛药处理，后续肿瘤缩小可以缓解。

肖春晖

考虑胸水减少导致的胸膜摩擦疼痛