张晓东-主治医生

这份资料还是有印象的，目前病情广泛进展，多药耐药，现肠梗阻禁食中，PD-1估计也比较困难。关于具体PD-1半衰期，的确卡瑞利珠单抗单抗较短，K药较长。受体占有率方面，卡瑞利珠单抗还是比较高。评价疗效获益方面，主要是根据PD-L1、TMB表达情况，以及微卫星状态，是否有MDM2/4扩增及经济因素等综合去考量。目前肠癌方面疗效比较好的PD-1还是K药，其次O药，证据级别比较高。国产PD-1疗效还不明确

季硕超

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张磊 副主任医师

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李广欣

预测使用pd1抑制剂后疗效是否好，最重要的是看pd-L1表达、TMB以及MSI的情况，根药物的半衰期关系不大。目前不同种类的pd1之间疗效的比较，无论是国产还是进口的药物都是没有的。从疗效上看，双免疫比单药效果要好，不过副作用很大，不是每个患者都能耐受。目前，抗血管生成靶向药物联合pd1抑制剂是一个重要方向。

陈明

患者用过PD-1，再换的意义不大。

肖春晖

这种目前没有确切的临床数据，头对头的比较