张晓东-主治医生

根据提供资料，患者为腿部平滑肌肉瘤左肺及右锁骨上淋巴结多发转移。目前已行安罗替尼靶向治疗，原发灶疗效尚可，转移灶一般。这种情况还可以继续安罗替尼，对左肺大转移灶及右锁骨上淋巴结放射治疗，可用伽马刀、射波刀等技术处理是管用的，腿部肉瘤方面可以粒子植入治疗，提高局控率。其次，一旦安罗替尼疗效不佳，也可换用培唑帕尼或阿帕替尼治疗，在阻止肿瘤进展方面，疗效还不错。

云杉坪

肺部多发转移瘤，建议全身治疗，不建议局部治疗，可以安洛替尼治疗，若耐药，可以考虑阿帕替尼。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

可考虑射频消融或TOMO刀放疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑安罗替尼联合免疫治疗，肺部多发不建议局部治疗