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遥遥无期 已回答
请问各位医生,目前病人禁食一个月了,靠营养液维持,可以走路去厕所,肚子饿没力气行走,下一步应该如何治疗?可否上信迪利pd1加伊匹木?腹部的引流管可否灌化疗药?灌哪种合适,会不会腹腔给药后加重肠粘连?目前芬太尼8.4剂量无法止住肚子疼,打地佐辛可以缓解3个小时。 之前提问过好几次,ras全野生型tmb3.8 mss.pmmr 目前医生说无药可用让试试双免疫,请各位医生指条明路感恩
#肿瘤内科
6条回答
  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2019-10-10

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 179"

    2019-10-10

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  • 张晓东-主治医生

    从提供资料上看,患者肠癌术后复发并腹盆腔、肝广泛转移多线化疗及免疫治疗后,肠梗阻形成。目前禁食中,基因检测提示RAS野生型,TMB低表达,微卫星稳定,鉴于既往拓益治疗过,这种情况再次PD-1单抗免疫治疗估计获益甚微,最好联合呋喹替尼,或爱必妥联合伊立替康+奥沙利铂+5-Fi化疗,有可能会有病情改善。双免疫治疗方面仍然不推荐,有可能毒性作用导致病情加重。腹腔可以灌注腺病毒+雷替曲塞,抑制腹膜灶活性。

    2019-10-11

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  • 云杉坪

    建议不用过多折腾,对症处理,减轻痛苦,改善生活质量。

    2019-10-11

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  • 陈明

    意义不大,体质太差,副作用可能很大,建议继续支持治疗!

    2019-10-11

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  • 肖春晖

    最佳的支持治疗

    2019-10-12

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