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大米1985123 已回答
肝肉瘤样癌肺转移,8-13pd1以后还是每天下午发烧,8.26介入做了.还是每天下午4点多发烧,用了莫西沙星三天,口服15天还是发烧。9.22复查,肝上复发的肿瘤由9.7缩小到6.4了,肺部结节减少,肺门有3.9大小癌细胞,腹腔淋巴结肿大,甲状腺淋巴结肿大,还是每天发烧。9.25日用pd1帕博利珠单抗,还是每天发烧,退烧用扑热息痛和布洛芬。现在浑身酸疼,骨头缝里都疼,食欲不振,现在该如何处理?
#肿瘤内科
5条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 178"

    2019-10-06

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  • 张晓东-主治医生

    从提供资料上看,肝肉瘤样癌肺转移介入、PD-1治疗后大部分肿瘤缩小较明显,但午后发热明显,多发淋巴结肿大,这种情况主要原因还是倾向于肿瘤组织免疫性坏死所致,机体免疫系统激活的标志。处理上不建议用抗生素治疗,除了常规退热药外,可用激素治疗,如甲强龙、泼尼松等,长程规律使用,可抑制免疫性炎症,并给予日达仙增强免疫,必要时加用丙球增强免疫力。另外加强补液营养支持治疗,延长PD-1用药频率,基本上问题不大

    2019-10-06

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  • 云杉坪

    建议激素,止痛对症治疗。

    2019-10-06

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2019-10-06

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  • 陈明

    目前可考虑肿瘤相关性发热,不排除免疫相关,建议布洛芬退热,同时必要时可激素退热。同时加强营养支持!

    2019-10-07

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