季硕超

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，食管鳞癌放化疗后肝胃广泛转移，奥沙利铂+紫杉醇联合信达PD-1治疗后肿瘤早期有效后期进展，换用方案后病情控制仍然不佳，下一步处置上:1.暂停化疗，启用阿帕替尼+卡瑞利珠单抗，从当前研究进展上看，疗效还是比较好的，能明显延长复发转移性食管生存期。2.肝转移灶介入化疗，灌注雷替曲塞+顺铂，继续PD-1联合治疗，控制率要比静脉化疗效果好。3.尝试安罗替尼+K药，应该也可以。适当利尿补蛋白

云杉坪

可能没有太好的办法了。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

目前建议尝试安罗替尼联合吉西他滨。