云杉坪

已答

季硕超

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

此病例已讨论过多次，患者肠癌瑞戈非尼+卡瑞利珠单抗联合治疗后，反复出现发热，复查血常规是正常的，感染的可能性比较小，免疫治疗反应可能性较大。近来出现全身散在皮疹，也要考虑免疫治疗皮肤毒性反应，但不排除抗血管炎延迟反应。处理上可以局部外涂氢化可的松软膏，减轻皮肤免疫反应。其次，口服泼尼松片+氯雷他定片，减轻炎症反应，改善疗效。此外，及时请皮肤科会诊，协助治疗，改善预后。

陈明

考虑PD-1副作用，建议观察，可局部地塞米松软膏处理！