季硕超

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，子宫内膜癌晚期腹腔大量积液，目前病人腹痛、嗜睡及全身浮肿明显，一般状态也较差，应该与腹盆腔广泛转移，重度低蛋白血症有关。鉴于以前用过内分泌、靶向等药物，根据现有研究进展，下一步处置上:1.基础支持对症处理，如利尿，补蛋白及血浆等治疗。2.腹腔穿刺引流积液，并灌注腺病毒、高聚生+化疗药，或贝伐单抗+化疗药等。3.尝试乐伐替尼+PD-1联合治疗，抑制肿瘤进展，可能有一定疗效，但预后很差

张磊 副主任医师

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肖春晖

这种情况 可以考虑PD1免疫治疗

陈明

可以考虑PD-1联合安罗替尼抗血管生成靶向治疗。