季硕超

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者壶腹癌胰十二指肠切除术后，术后病理报告提示有淋巴结转移，尽管影像检查及肿瘤指标大致正常，但还是有一定复发可能性，主张辅助化疗，可以带来生存获益。根据基因检测结果，疗效较好且副作用较低的方案有XELOX，其次，也可以尝试单药希罗达化疗，毒性反应可能会更低，但疗效不如前者，这种情况下最好术区放疗20次，放疗结束后单药希罗达化疗，这样就比较安全，客观生存率较高。

张磊 副主任医师

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陈明

考虑有淋巴结转移，建议行术后辅助化疗，首选替吉奥联合奥沙利铂！

肖春晖

建议吉西他宾为主的方案化疗