季硕超

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者肝癌乐伐替尼联合拓益联合治疗后，小腿疼痛减轻有可能是起效的结果。关于脚踝浮肿问题，根据化验情况，可能原因:1.低蛋白血症。2.药源性浮肿。3.淋巴静脉回流障碍。处置上建议先复查一下腹盆腔彩超和腹膜后淋巴结情况，是否有肿大病灶。然后给予适当利尿、输注白蛋白等减轻浮肿，必要时乐伐替尼减量，降低药物副作用。及时请肾内科会诊，协助治疗。一般来说，这种情况应该问题不大。

陈明

目前可配合利尿剂减轻脚肿。

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议利尿消肿治疗 可以吃氢氯噻嗪