张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，卵巢癌术后盆腔复发，膀胱及直肠受压局部症状较明显。既往有脑梗病史，目前一般状态较差，这种情况处置上:1.腹部立卧位平片检查排除肠梗阻，估计可能性较小。同时留置导尿管改善排尿困难。2.盆腔动脉介入栓塞治疗，促进肿瘤坏死，2-3周后可局部症状如有改善，可考虑阿帕替尼靶向治疗。3.组织全基因组检测有无BRAC突变，若阳性的话，再考虑尼拉帕利靶向治疗。副反应不明显的话，后期也可联合PD-1

陈明

建议化疗联合免疫治疗和抗血管生成靶向治疗，尼拉帕尼留作维持治疗，其次可配合局部放疗。