张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者为二重癌，目前已行粒子植入治疗，呛咳原因极可能与喉返神经麻痹有关，下一步处置上可以考虑纵隔转移灶调强或立体定向放疗，进一步摧毁病灶，并激素+甘露醇脱水降颅压治疗。其次，PD-1单抗免疫治疗+安罗替尼抗血管联合治疗，可以抑制肿瘤快速进展，改善局部症状，警惕误吸，导致气道阻塞。如无法口服药物，可考虑白紫或培美曲塞+铂类联合PD-1治疗，延缓进展。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

目前建议食管支架植入，配合抗感染，营养支持治疗。后续再考虑全身治疗为主的综合治疗，建议化疗联合免疫治疗，抗血管生成靶向治疗药物慎用！

肖春晖

这种神经损伤没有好的办法