张晓东-主治医生

从提供资料上看，肝癌晚期乐伐+PD-1+超声刀联合治疗后，发现肝肿瘤及腹腔转移灶较前稍有缩小，治疗是有效的。目前右下背部胀痛，结合B超检查结果，初步考虑为腹腔转移灶累及腹膜后神经所致，但不能排除椎体转移可能，建议胸腰椎MRI检查予以排除。此外，免疫治疗副作用也有可能。治疗上除了芬太尼外，可适当用泼尼松减轻炎症。尿检示镜下血尿及蛋白尿，白细胞也可见。尿痛应该与泌尿系感染有关，抗感染治疗还可继续用。

季硕超

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陈明

没有CT或磁共振结果，无法评估疼痛的原因，目前建议止痛药处理！

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议查骨扫描，排除是否骨转移