张晓东-主治医生
从提供资料上看,患者结肠癌姑息性术后。从最新检查结果上看,全身多发淋巴结及腹膜转移。基因检测示KRAS突变。既往多次化疗+贝伐单抗联合治疗后,下一步处置上:1.瑞戈非尼+伊立替康联合治疗,抑制肿瘤进展。2.口服呋喹替尼靶向治疗,从肠癌三线治疗结果上看,疗效较好。3.检测组织微卫星状态,如高度不稳定,还可PD-1免疫治疗。如MSS型,推荐瑞戈非尼+PD-1联合治疗,控制肿瘤发展,必要时局部淋巴结放疗
2019-09-27
季硕超
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