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SY_968 已回答
结肠癌肺转移2015.1开始手术治疗2019.7.31开始瑞格菲尼每日80mg,服三周停一周,9.2 CT肺部最大肿瘤7.2cm缩到4.9cm,咳嗽缓解。9.2 第一针pd-1O药100mg,9.13发烧三天退烧药退烧,咳嗽开始加重。9.23日第二次PD1 O药100mg,CEA从9.2日的29上升到44,ct显示肿瘤增大到6.2cm,是pd1导致进展?瑞格菲尼耐药?pd1要停吗? 急求治疗方案。
#肠癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    从提供资料上看,结肠癌肺转移综合治疗后,治疗期间出现发热、咳嗽,可能免疫性肺炎有关,但不排除肿瘤联合治疗后液化坏死可能。目前CEA明显升高,CT检查提示肿瘤增大,要考虑假性进展可能,超进展可能性较小。下一步处置上,还可瑞戈非尼+PD-1联合治疗2-3次,继续激活T淋巴细胞活性,有可能病灶会缩小的。必要时,局部肺转移灶放疗或消融治疗,提高PD-1效果。治疗期间可配合口服止咳化痰药,以及激素雾化治疗。

    2019-09-26

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 180"

    2019-09-26

    立刻收听
  • 陈明

    有可能是PD-1导致的假性进展,建议继续原方案治疗一月后复查!

    2019-09-26

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 161"

    2019-09-26

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  • 肖春晖

    这种情况 建议一个月之后复查,有可能假性进展,建议结合肿瘤标志物

    2019-09-28

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