张晓东-主治医生

从提供资料上看，肺平滑肌肉瘤样癌术后。从病理上看，残端无肿瘤残留，肿瘤未侵及胸膜，脉管内也无癌栓形成，术后复发率较低。后期化疗基本上无效，靶向和免疫治疗是可以考虑的。具体基因检测最好去三甲或专科医院病理科，基因检测公司也可以的，尽量不要自己送，标本有特殊保存要求。靶向药物方面，可口服安罗替尼或培唑帕尼，可提高无进展生存期。如检测PD-L1或TMB较高，也可免疫治疗，中药尽可能不用，避免影响其疗效。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

基因检测可以自己送，目前建议放化疗联合靶向治疗。

肖春晖

这种情况，术后补充化疗