季硕超

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张晓东-主治医生

从基因检测结果上看，的确无基因突变，暂时不能分子靶向治疗，但PD-1治疗还是可以考虑的。下一步处置上，建议阿昔替尼联合PD-1免疫治疗，可有效控制疾病发展。其次，化疗也是管用的，如替莫唑胺+阿昔替尼或阿帕替尼联合治疗，疗效尚可。此外，达卡巴嗪+恩度联合治疗，从研究结果上看，耐受性好，可有效延长无进展生存期。最后必要时可局部放疗，改善预后。

陈明

PDL-1阴性，不一定PD-1无效，目前可考虑PD-1联合伊匹木单抗。

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议考虑局部放疗，之后免疫治疗