张晓东-主治医生

从提供资料上看，肝癌介入消融治疗后骶骨转移，肺和肛门、纵隔、肺门淋巴结均为良性病灶，肺结节考虑为炎性改变，暂不考虑转移瘤。骶骨破坏较为明显，可以考虑放疗，抑制破骨细胞活性，减轻局部神经卡压症状。鉴于肝病灶活性不高，下一步处置上可以口服乐伐替尼或多吉美靶向治疗，延缓疾病进展。经济条件许可的话，可以联合PD-1免疫治疗，提高远期生存率。疼痛方面，还可以定期唑来膦酸抗骨转移，并配合止痛药奥施康定等治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

暂不考虑转移！