张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者晚期子宫内膜癌侵犯直肠阴道，伴有盆腔转移，已行放疗、介入和粒子植入治疗，目前便血明显，伴有腹痛，还是与肿瘤直接侵犯有关，其次放射性直肠炎所致。处理上比较棘手的。除了现有禁食止血及补液外，还可胶囊内镜下喷洒药物止血，具体还需消化内科会诊，协助治疗。其次继续盆腔动脉介入栓塞治疗，有可能会减少出血量。还有调整原有奥曲肽剂量，持续泵注，增强药物作用强度，并适当使用激素，减轻局部放射炎症

云杉坪

还是比较棘手，除了止血药物，泵生长抑素，禁食禁水外，还可以考虑介入看看，能否栓塞出血的血管。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

目前出血已经减少，建议继续观察！如出血量增多，可考虑介入治疗。

肖春晖

严重出血 建议考虑介入栓塞