季硕超

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，舌癌术后、放化疗后全身转移，肺转移消融及化疗+免疫治疗后，目前肝骨转移，肺转移灶未控，且一般状态较差，处置上:1.适当应用激素，如泼尼松或甲强龙，减轻长时间使用K药毒副作用，并加强营养支持治疗。2.鉴于单药PD-1可能已耐药，可以考虑阿帕或安罗替尼+国产卡瑞利珠或信迪利单抗联合治疗，并对局部肺肝较大转移灶SBRT立体定向放疗，有可能会逆转病情。3.尝试泰欣生+TP化疗，延长生存期。

肖春晖

这种情况看，免疫治疗效果不好，建议换方案

陈明

目前来看，病情进展，建议停免疫治疗。目前来说，可考虑骨转移姑息性放疗，同时配合化疗联合抗血管生成靶向治疗。

张磊 副主任医师

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