张晓东-主治医生

从增强MRI上看，肝癌切除术、介入及靶向治疗后，肝内仍有转移灶，并且较前增大，同时肝内还有良性结节，强化不明显。总体来说，前期治疗效果不佳，建议调整治疗策略，改用乐伐替尼或多吉美靶向治疗，如经济条件许可，根据当前复发肝癌研究进展，可换用乐伐替尼+K.药，或阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗，协同作用可以快速抑制病情发展，必要时局部较大病灶给予放疗或消融治疗，延缓疾病进展。

季硕超

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陈明

提示肝内病灶较前进展，建议继续介入治疗，配合乐伐替尼靶向治疗➕PD-1免疫治疗。

张磊 副主任医师

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肖春晖

考虑病情进展，建议乐伐替尼联合PD1

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑相比之前有进展，建议进一步乐伐替尼＋PD1治疗