张晓东-主治医生
从提供资料上看,食管中上段鳞癌肺及纵隔转移放化疗后,食管气管瘘形成,目前无法正常进食,肺部感染较为明显,这种情况处置上是较为棘手的,1.建议反复痰细菌培养+药敏检测,寻找阳性细菌,针对性用药。2.暂禁食水,防误吸并联合抗感染止咳化痰治疗,必要时加用抗真菌药,防止病情恶化,加强补液营养支持对症处理。3.空肠或胃造瘘行肠内营养,并给予阿帕或安罗替尼治疗,副反应尚可的话,联合PD-1免疫治疗,提高疗效。
2019-09-20
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2019-09-20
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目前来说,患者的死亡率是比较高。目前来看,建议行食管支架堵漏,再抗感染,等感染控制,可考虑化疗联合抗血管生成靶向治疗。
2019-09-21
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这种情况,建议最佳的支持治疗
2019-09-22
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