张晓东-主治医生

从提供资料上看，结肠癌肝多发转移，经XELOX方案多次化疗后，最新CT检查提示肝转移灶明显缩小，数量也减少，提示转化治疗效果较好，下一步处置上鉴于患者一般状态较好，建议肝肠病灶同时手术切除，而且手术切除成功率应该是很高的，这样治疗较为彻底，预后更好。手术结束后继续化疗3疗程，基本上可达到无瘤生存。继续化疗的话，不排除继续获益可能，但也有可能会延误手术时机，出现新发病灶，影响下一步治疗方案制定和预后

季硕超

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李医

如果转移灶比较局限，容易切除可以考虑，但要是转移灶分散，不建议手术，既往单纯肝转移术后2年内复发率达67%，故超过5个（最多5个）以上病灶不建议手术，而且即便是手术了也不能停止治疗，切掉了不代表体内没有肿瘤了，仍需要药物长期维持治疗。为什么化疗没有加上靶向治疗，效果会更好。