张晓东-主治医生

从提供资料上看，晚期肠癌肝转移肠造瘘术后，抗感染治疗后突发高热、寒颤，目前神志不清，首先还是考虑严重感染，其次肿瘤快速进展，加速消耗。具体感染来源，有可能是肿瘤破溃，但不排除长时间卧床及免疫功能低下。下一步处置:1.继续泰能抗感染，必要时联合丙种球蛋白，增强疗效。2.适当情况下血培养+药敏检测，寻找敏感菌，调整抗生素，如真菌生长，还需抗真菌治疗。3.转至内科，暂不支持化疗，可口服瑞戈非尼或呋喹替尼