18年6月肝癌切除手术后，18年11月底复发。肝内多发，腹部-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

18年6月肝癌切除手术后，18年11月底复发。肝内多发，腹部多发转移。仑伐4个月进展，瑞格三个月，现卡博一个月，o药13针。介入四次，9月16号核磁显示，边介入栓塞边有新发病灶。腹部在3月份报告进展一次后目前基本维持，最大病灶1cm。目前体感尚可。对后期治疗和药物万般纠结，请老师指点。能确定o药治疗失败了吧，能否尝试o+y，如更换pd1如国产拓益是否可能受益，有没有其他治疗和药物方案？

#肝癌 2019年09月20日

5条回答

季硕超

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2019-09-20
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张晓东-主治医生

从提供资料上看，肝癌术后复发肝内及腹腔广泛转移综合治疗后，目前肿瘤负荷还是较高，暂时病情稳定，还不能确定O药治疗失败，结合当前疾病状态，鉴于乐伐既往能维持4个月，可考虑恢复乐伐替尼联合O药，治疗原理会发生改变，有可能会提高疗效，治疗过程中如局部病灶变化不明显，还可以考虑增加放疗或消融治疗，改善疗效。其次，阿帕替尼+艾瑞卡联合治疗，从现有研究进展上看，疗效较为肯定，推荐用。由于Y药副作用大，暂不推荐

2019-09-20
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张磊副主任医师

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2019-09-21
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陈明

可尝试O➕Y看看。目前来说，可用的药物不多。

2019-09-21
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肖春晖

建议考虑安罗替尼或者索拉菲尼

2019-09-21
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