季硕超

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者小肝癌介入和消融治疗后复发二次治疗后，近来出现腰痛可能是腰椎转移，下一步处置上，1.定期唑来膦酸抗骨转移治疗，对骨转移癌痛病灶给予放疗，缓解局部不适，提高生活质量。2.乐伐替尼或多吉美靶向治疗，经济条件许可的话，后期可联合PD-1免疫治疗，抑制癌细胞进一步发展，延长总生存期。如经济受限，可阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗，稳定病情。3.配合中药槐耳颗粒改善肿瘤微环境，提高疗效。

陈明

建议局部放疗，联合乐伐替尼或多吉美靶向治疗。

云杉坪

唑来膦酸钠抗骨转，局部放疗，乐伐替尼或者多吉美抗肿瘤治疗。

肖春晖

建议针对腰椎放疗止痛