张晓东-主治医生

从提供资料上看，肝癌晚期介入栓塞、乐伐及PD-1治疗后。近来PIVKA II检查较前明显升高，CT检查提示病灶相对稳定，这种情况还是要结合AFP，集中判断，若AFP明显下降，还是要视乐伐+拓益联合治疗有效的，PIVKA II升高可能与肝损伤有关，需加强护肝降酶治疗。若AFP明显升高，要考虑耐药的，可以多吉美或阿帕替尼联合艾瑞卡治疗，从现有研究进展上看，能抑制肿瘤进展。此外，配合槐耳颗粒改善疗效。

季硕超

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