季硕超

下载客户端即可收听 178"

张晓东-主治医生

从提供资料上看，O药疗效尚可，目前肝功能指标正常，低蛋白，可能与治疗期间肿瘤坏死，严重营养消耗有关。其次肝转移致肝功能合成异常。关于问题1.其实肝功能正常，主要与肝转移灶活性有关，免疫治疗后液化坏死，活性下降，对正常肝细胞的侵蚀作用降低，范围缩小，因而肝功逐渐正常化。2.现在研究已经表明POLE突变是PD-1有较好疗效的标志。3.不推荐每日输蛋白，反而会加重肝脏负担，推荐隔日用，并优质蛋白饮食。

陈明

POLE突变提示免疫治疗疗效会好一点。营养状态差或肝脏功能异常都有可能导致低蛋白血症！

云杉坪

加强营养，可以口服肠外营养液，每日2瓶，适当喝一些糖水，多吃新鲜蔬菜水果。适当运动。

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 167"

肖春晖

这种情况，加强营养，输白蛋白