张晓东-主治医生

从提供资料上看，乙状结肠癌肝肺转移，肠造瘘术后。近来腹部胀痛及造瘘口边缘出血，首先还是考虑局部感染及肿瘤浸润所致，其次肠粘膜损伤及蠕动异常致大便干结。从现有MRI检查上看，乐伐+O药联合治疗后疗效还是可以的。下一步处置上:1.局部造瘘口消毒换药，如有红肿，外涂金霉素眼膏消炎，大便干结的话，予以乳果糖通便。定期留置粪便常规检查，防止内出血。2.继续乐伐+O药联合治疗，必要时可换用瑞戈非尼联合免疫治疗

季硕超

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陈明

强化不明显说明活性不高。目前建议疼痛处做一个磁共振检查，并检查凝血功能以判断可能的原因！

肖春晖

强化不明显，说明血供不是很好

张磊 副主任医师

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