季硕超

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，食管癌肺肝转移化疗+PD-1治疗后，胸腔灌注期间肝转移进展，目前乏力及胸壁痛明显，这种情况处置上:1.继续每周胸腔灌注，改用高聚生或肿瘤坏死因子+雷替曲塞，腺病毒也可以的。2.同步安罗或阿帕替尼+PD-1免疫联合治疗，协同作用促进肿瘤凋亡坏死，必要时肝转移灶立体定向放疗或消融治疗。3.营养支持对症处理，如肛塞吲哚美辛栓或氨酚羟考酮缓释片止痛，补充蛋白，护肝降酶治疗，改善一般状态。

李医

指标还可以，若身体允许，可以考虑全身化疗和胸腔给药同时进行。

陈明

建议可同时进行，效果更好！

张磊 副主任医师

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肖春晖

可以的，全身治疗是关键