季硕超
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2019-09-09
立刻收听张晓东-主治医生
从CT检查上看，右肺可见散在高密度影，考虑到既往有放疗病史，首选还是考虑放射性肺炎改变，处理上需加强抗感染止咳化痰治疗，尤其是联合甲强龙或氢化可的松治疗，必要时加用丙种球蛋白，避免炎症扩散，导致肺部炎症加重。目前这种情况不适合PD-1免疫治疗，鉴于既往化疗及安罗替尼疗效不佳，考虑到胸腺癌可能高表达c-KIT，下一步控制炎症的同时可口服伊马替尼，其次根据现有研究进展，舒尼替尼部分患者也是有效的。
2019-09-10
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陈明
慎用PD-1，可能会有高概率的免疫性肺炎！目前建议化疗联合抗血管生成靶向治疗。
2019-09-10
查看更多任伟东
可以先使用激素处理放射性肺炎，症状好转后建议行贝伐单抗联合化疗，不建议pd1
2019-09-10
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肖春晖
可以考虑化疗联合PD1
2019-09-11
查看更多张磊 副主任医师
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2019-09-11
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