母亲45岁现身体状况很正常，右半结肠，前天一期化疗结束休养，-咚咚肿瘤科

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母亲45岁现身体状况很正常，右半结肠，前天一期化疗结束休养，术前3c，术后22天肝多发转移，最大24mm，大网膜，肠系膜，腹膜后多发淋巴结转移，因为基因检测结果还没出来，第一次化疗，奥沙利铂+卡培他滨，无任何副作用，医生让出院休养19天，在根据基因检测结果更换方案，但我害怕一期用的常规方案对肿瘤抑制效果差，导致19天后病情加重，能不能提前去医院上靶向药？目前有没有手术意义？最好用什么方案好？谢谢

#肠癌 2019年09月08日

7条回答

季硕超

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2019-09-08
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张晓东-主治医生

从提供资料上看，结肠癌术后肝、腹膜及多发淋巴结转移。目前已行XELOX方案化疗1次，基因检测结果未出来，这种情况联合靶向治疗还是有必要的，对控制肝、腹膜及淋巴结转移疗效大大提高，19天内基因检测应该会有结果，不影响靶向药物的选用。如全部阴性的话，直接贝伐单抗联合XELOX方案化疗。KRAS野生的话，加用爱必妥。先治疗4-6次，看肝转移灶反应情况如何，能否转化成功，如缩小明显，还是可以手术切除的。

2019-09-09
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张晓东-主治医生

从提供资料上看，结肠癌术后肝、腹膜及多发淋巴结转移。目前已行XELOX方案化疗1次，基因检测结果未出来，这种情况联合靶向治疗还是有必要的，对控制肝、腹膜及淋巴结转移疗效大大提高，19天内基因检测应该会有结果，不影响靶向药物的选用。如全部阴性的话，直接贝伐单抗联合XELOX方案化疗。KRAS野生的话，加用爱必妥。先治疗4-6次，看肝转移灶反应情况如何，能否转化成功，如缩小明显，还是可以手术切除的。

2019-09-09
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张磊副主任医师

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2019-09-09
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陈明

可以提前上，也可以等到下次化疗前上，一般不会有太大改变！

2019-09-09
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肖春晖

建议化疗联合靶向药贝伐单抗

2019-09-10
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任伟东

目前已经属于多发转移IV期了，不建议手术，建议可以等到下周期化疗联合贝伐单抗使用，等基因检测出来后再针对性指导治疗

2019-09-10
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