季硕超

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张晓东-主治医生

从病史资料上看，肝癌术后肝内复发，双肺多发转移，经放疗、靶向及PD-1等综合治疗后病情相对稳定。现咳嗽、少量咳血，考虑为双肺转移继发肺部感染或免疫性肺炎，其次，肺转移瘤缩小继发血管离断。根据以往影像检查，肺转移进展可能性较小，肺腺癌基本上不考虑。处理上建议重新复查胸片和CT检查，与8月份对比有无明显变化。治疗上暂给予抗感染止咳化痰，必要时激素抗炎，促进炎症吸收。其次，换用乐伐替尼+PD-1治疗。

张磊 副主任医师

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肖春晖

这种情况，要复查CT，看出血原因

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

少量痰中带血 可以应用云南白药，完善一下胸部CT看看肿瘤情况