张晓东-主治医生

肝癌晚期，现在脚肿，腹水明显，首先还是考虑低蛋白血症，其次腹盆腔转移，淋巴静脉回流障碍。处理上:1.继续利尿，并补充白蛋白及血浆，减少腹水形成。2.暂停索拉非尼，改服乐伐替尼，条件许可的话，建议联合PD-1免疫治疗或溶瘤病毒治疗，控制肿瘤进展，延长无进展生存期。3.配合中药槐耳颗粒，改善肿瘤微环境。若身体状况尚可，肝功能较好，还可考虑乐伐替尼+介入栓塞治疗，抑制肝癌发展，注意加强护肝营养支持治疗

张磊 副主任医师

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季硕超

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陈明

必要时还可以配合腹腔穿刺引流。

肖春晖

注意是不是白蛋白低，药补充白蛋白