张晓东-主治医生

从基因检测结果上看，PD-L1低表达，微卫星稳定型，这种情况下胃食管交界癌是不适合PD-1免疫治疗的，即使用也要联合化疗或抗血管药治疗。若患者一般状态尚可，经济条件许可的话，还是有使用PD-1空间的。具体化疗方案可用替吉奥或希罗达+奥沙利铂，抗血管药可用阿帕替尼或瑞戈非尼，疗效都可以的。如果单药PD-1的话，就现有检查结果，建议不要用。还需完善TMB检查，高表达的话，也是可以的。

季硕超

一，PDL1低表达，无错配基因修复缺陷，理论上免疫治疗效果不好，除了上述两个，还有一个指标TMB也可预测疗效，建议完善。二，除免疫治疗，建议检测HER2表达情况，指导靶向治疗。三，若不适合免疫或靶向治疗，理性选择，可以考虑常规化疗联合抗血管生成治疗，也可分别单独使用，具体药物和方案，可请当地专家参照既往治疗方案制定。

张磊 副主任医师

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李医

这种情况下单用PD1有效率低，如果联合化疗及抗血管靶向一起使用会提高疗效，另需检测HER2情况，是否适合使用曲妥珠单抗。

任伟东

不建议用，至少不建议单用。可以考虑阿帕替尼联合化疗

陈明

不建议单用，建议化疗联合抗血管生成靶向治疗

肖春晖

可以考虑化疗联合PD1

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

提示免疫治疗有效率低，可以考虑联合化疗