李医

待炎症控制后可以使用PD1，目前K药FDA已经批准肝癌的治疗，信达还没有，不过K药副作用会大一点，且费用高，信达耐受比较好，相对便宜很多，根据您经济情况决定吧。

张晓东-主治医生

从提供资料上看，肝癌术后肝内及肺转移，门脉癌栓形成。化验结果提示肝功能轻微异常，三系大致正常，PD-1应该是可以用的，从现有各大指南及专家共识上看，免疫治疗联合仑伐替尼是可以延缓疾病进展的。具体PD-1选择上，K药和O药依据是最充分的。国产恒瑞信达目前还在临床研究中，不过从研究数据上看，疗效还是显著的，也不反对用，输PD-1的同时还需护肝护胃利尿治疗，减轻腹部不适，抗生素尽量不要用，以免影响疗效。

张磊 副主任医师

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任伟东

可以上pd1。目前信达跟k药在肝癌上的实验数据都还没有公布，恒瑞家的pd1已经完成了在肝癌上的的临床试验，已经在申请肝癌二线的适应症了，因此建议是用恒瑞的pd1。输液期间避免糖皮质激素，避免吃西柚，还有葡萄之类的东西。

季硕超

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陈明

在用抗生素同时不要使用PD-1。建议感染控制再使用，建议用O药。

肖春晖

建议暂停抗生素之后，考虑PD1