季硕超

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张晓东-主治医生

患者结肠癌肺及腹膜转移希罗达化疗后，肺转移灶部分增大，血CEA及CA199也较前升高，这基本提示耐药，但属于缓慢进展类型。这种情况处置上可以继续希罗达化疗，并加用贝伐单抗增强疗效。其次，小分子多靶点抗血管药阿帕替尼或瑞戈非尼，也是管用的，根据现有复发转移肠癌治疗进展，二者联合后能抑制病情发展的，必要时局部肺转移灶放疗或消融治疗，提高疗效。此外，TAS-102也是较好的选择，推荐用。

阿尔法

根据影像学对比，目前疗效评价稳定，肿瘤标志物有所升高，可以维持原方案，但个人建议倾向于贝伐珠单抗联合希罗达治疗。

任伟东

从ct报告来看，病情整体评估下来，是一个稳定。建议可以考虑贝伐珠单抗联合卡培他宾。如果身体不能耐受，就建议继续吃卡培他滨就可以了。

陈明

不认为是进展，继续原方案治疗！

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议做个PET，评估是不是转移

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前评价效果为稳定，继续目前方案就可以