季硕超

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张晓东-主治医生

从病史资料上看，患者结肠癌肝多发转移，基因检测为KRAS野生型，MSI-H，爱必妥联合XELOX方案化疗后肠道肿瘤控制尚可，肝脏肿瘤负荷较大，这种情况肠道手术切除仍然有意义，如无明显禁忌症，推荐做。手术切除后可考虑肝脏介入治疗，控制肿瘤进展，或者直接PD-1免疫治疗，客观缓解率及有效率均较高，可进一步缩小肝转移瘤，后期定期复查，如有可能，还可二次手术切除。如难度较大，PD-1或爱必妥+希罗达维持。

任伟东

因为患者免疫组化呈现MsI-h,不建议立即手术。继续行转化治疗，下一步治疗建议，pd1联合爱必妥加奥沙利伯加卡培他宾。

陈明

肝脏可配合局部消融，同时免疫治疗联合化疗联合抗血管生成靶向治疗，

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议肝脏可以消融，继续全身治疗