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永不放弃💪🏻 已回答
男,45岁,2018年6月北大肿瘤医院确诊,18年9月手术,术前5次术后3次dos化疗(奥沙+多西+s1),s1至年底。19年1-4月行5次单k治疗,后因肿标缓慢升高复查pet及ctc确定复发,行2次瑞戈菲尼+信迪利后肿标仍上升,7月初复查ct显示sd,判断未获益,现改用紫杉醇+奥氮平化疗,8月复查缩小sd。请问我能否带瘤生存,化疗药是否会耐药,是否还有治愈机会,后期还有何治疗手断,预后还有多久?
#胃癌
7条回答
  • 季硕超

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    2019-08-31

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  • 李医

    肿瘤复发转移基本上是不可治愈的,治疗目标是带瘤生存,治疗后即使病灶完全消失不代表没有,只是看不见而已,所以仍需长期治疗,治疗不能随便停止。建议继续原方案治疗,同时可以考虑局部放疗,免疫治疗起效慢,而且也会出现假性进展。还有一些化疗药没用,后续可以考虑使用。化疗药物控制肿瘤时间有长有短,最终会产生耐药。预后因人而异,治疗效果越好,生存期越久。

    2019-08-31

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  • 张晓东-主治医生

    从提供资料上看,胃食管交界癌术后及化疗、免疫治疗后复发,瑞戈+信迪利单抗及紫杉醇化疗后肿瘤缩小,目前病情是稳定的,提示现用方案是可取的,建议继续用,保持带瘤生存,治愈机会很小,预后一般,后期仍然会耐药的,新的治疗策略:1.鉴于之前替吉奥有效,结合当前研究进展,推荐阿帕替尼联合紫杉醇+替吉奥化疗,延缓进展。2.尝试瑞戈非尼+PD-1+替吉奥化疗,延长无进展生存期。3.条件许可的话,雷莫芦单抗+紫杉醇

    2019-08-31

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2019-08-31

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  • 任伟东

    从ct来看的话,现在已经合并有多发的腹盆腔的转移,病情已经属于晚期。治疗的目标主要就是带瘤生存,建议继续使用紫杉醇进行化疗,可以考虑联合阿帕提尼。

    2019-08-31

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  • 陈明

    有可能带瘤生存的,建议暂时不更改方案。

    2019-09-01

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  • 肖春晖

    建议继续目前方案化疗

    2019-09-02

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