任伟东

下肢肿胀，腹胀均与肿瘤压迫门静脉致门静脉高压有关，可以考虑姑息性放疗减轻门静脉压迫或者门静脉癌栓。同时可适当给利尿剂联合思美泰，可以放疗联合O药治疗，注意检测胆红素水平。必要时可以介入行胆汁引流。当然，视情况也可以姑息治疗，但不建议中药

季硕超

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，下肢浮肿及腹胀原因可能与下肢深静脉血栓及低蛋白血症并腹水有关，其次门脉癌栓致门脉高压肠壁粘膜水肿，蠕动减慢有关。白蛋白问题建议隔日输注10g，减轻肝细胞负担。下一步处置意见:1.继续抗凝护肝补充营养治疗。2.肝动脉介入栓塞治疗，门脉癌栓放疗或粒子链植入治疗，同步乐伐替尼靶向增敏，提高疗效。3.如患者耐受性较好，凝血功能正常，可考虑联合PD-1免疫治疗，并配合中药槐耳颗粒，改善微环境

张磊 副主任医师

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陈明

白蛋白➕利尿剂是减轻水肿最有效的办法！

肖春晖

建议补充白蛋白，利尿消肿