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静826 已回答
母亲2002年右乳全切,2013年左乳全切。2019确认乳腺癌肺转移,最大结节0.6 cm。因为患者拒绝没做骨扫描,昨天腰痛做磁共振,显像如下。但是2013年左乳癌手术时骨扫描骶骨就存在异常,主治医生说没有问题,所以未进一步检查。1、根据本次的磁共振图像,可否确认存在骶骨转移?2、如果2013年骨扫描异常就是存在转移,2019年发展成现在的样子和肺结节,是否意味着肿瘤细胞增殖速度较慢?现帕博+氟
#肿瘤内科
6条回答
  • 季硕超

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    2019-08-30

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  • 张晓东-主治医生

    从MRI上看,骶骨是有异常信号影,局部可见破坏灶,转移应该是成立的。最新CT检查发现肺转移灶,直径较小。结合免疫组化结果,患者为受体阳性乳腺癌,6年后出现肺转移,无进展生存时间较长,增殖速度相对较慢。现帕博西林+氟维司群治疗,疗效是确切的,推荐使用。另外,加用骶骨及肺转移灶放疗,提高局控率,并配合唑来膦酸抗骨转移,抑制肿瘤进展。

    2019-08-30

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  • 任伟东

    从影像来看,基本可以考虑骨转移。维持时间较长,除了跟肿瘤本身增值指数不高外,可能跟你持续的内分泌治疗有关,个人不太赞同PD1加化疗,更推荐二线的内分泌治疗,氟维司群单药或者爱博新联合依西美坦

    2019-08-30

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2019-08-31

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  • 陈明

    看不清楚。

    2019-08-31

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  • 肖春晖

    建议考虑骨转移灶放疗 换内分泌治疗

    2019-09-01

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