任伟东

我个人建议，既然目前所有病灶都有缩小，继续目前的转化化疗，等病灶数目有减少或者不继续缩小时再考虑去上海东方肝胆医院做手术

季硕超

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李医

继续原方案治疗，肝转移灶较多，且也有肺转移，做肝手术意义不大，单纯肝转移2年内复发率在67%，建议继续内科治疗，该方案完成12周期后，如果病情持续稳定有效，改为贝伐+卡培他滨维持。

张晓东-主治医生

从提供资料上看，直肠癌肝肺广泛转移，基因检测为KRAS突变，从肿瘤标志物化验结果上看，CEA下降明显，肿瘤也有所缩小，提示贝伐+FOLFOX方案化疗效果较好，建议继续此方案，再用4次，如肺肝转移灶进一步缩小，转化治疗效果明显，手术还是可以考虑的，及时请外科会诊，协助治疗。如变化不太明显，推荐内科保守治疗，共12次化疗后，改用贝伐+希罗达，或瑞戈非尼+伊立替康维持化疗，巩固疗效。

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议继续目前方案化疗

陈明

原方案继续治疗，手术可能性不大。