季硕超

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任伟东

首先，建议再原来的医院复测一下AFP,如确实明显升高，提示有耐药趋势，建议密切监测AFP和CT,可以考虑介入后再原方案治疗

张晓东-主治医生

从提供资料上看，肝癌综合治疗后部分病灶坏死，肝内转移灶仍有活性。本次检查AFP较前升高，但病灶稳定，其原因可能为:1.考虑到时间较短，乐伐联合PD-1治疗后肿瘤液化坏死物释放，无菌性炎症。2.不排除肿瘤早期复发，潜在耐药可能。处置上:1.以防耐药增加乐伐替尼剂量，继续联合PD-1，巩固疗效。2.乐伐替尼联合肝脏介入栓塞治疗，2周后副反应不大的话，再乐伐+PD-1联合治疗。3.加用槐耳颗粒或甲基斑蝥

张磊 副主任医师

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肖春晖

继续目前治疗方案

陈明

建议根据影像学评估疗效。AFP短时间意义不大。