张晓东-主治医生

肝癌术后骨转移PD-1+多吉美治疗后，起初转移灶明显缩小，疗效还是可以的，后副反应明显，一般状态变差，也未见新发转移灶，甲胎蛋白也正常，这种情况初步判断病情是稳定的，相对起初用药多吉美可能有耐药，主要原因为骨转移灶未见明显变化，下一步处置上:1.继续多吉美+PD-1联合治疗，同时增加多吉美剂量，必要时局部放疗提高疗效。2.换用仑伐替尼+PD-1联合治疗。若经济条件受限，可阿帕替尼+PD-1治疗。

任伟东

1目前CT未见病灶明确增大或者新发病灶，治疗有效，至于体感差，可能是药物不良反应，可以对症处理。2进展主要是通过CT等影像学检查来确诊。3后续考虑继续目前方案治疗为主，肋骨病灶可行放疗

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

目前看来看应该还是有效的，建议 可配合放疗和PD-1。

肖春晖

考虑有效果，建议继续目前方案